肛周脓肿是一种急性感染化脓的病症，常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿比较常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。脓肿自行溃破，多数穿破肛门周围皮肤，形成低位肛瘘。脓液可向上穿过肛门周围筋膜。蔓延到一侧或两侧坐骨直肠窝，形成坐骨直肠窝脓肿或蹄铁形脓肿。脓液也可向内由肛窦穿出，形成内瘘。